Hilft Zimt bei Typ-2-Diabetes?
Veröffentlicht am: 20.01.2005
Veröffentlicht von: Dr. Stefanie Beier
Universität Hannover
Kategorie: regional
Forschungsprojekte
Chemie und Biochemie, Medizin und Gesundheitswissenschaften
Universität Hannover sucht Teilnehmer für Ernährungsstudie
Das Institut für Lebensmittelwissenschaft der Universität Hannover testet in einer Studie unter der Leitung von Prof. Andreas Hahn in Kooperation mit der Medizinischen Hochschule Hannover den Einfluss von Zimt auf den Blutzuckerspiegel und die Blutfettwerte bei Typ-2-Diabetikern. Zu diesem Zwecke sucht das Institut Studienteilnehmer mit Diabetes mellitus Typ 2, die ihren erhöhten Blutzucker nicht mit Insulin, sondern mit Diät oder Tabletten behandeln. Die Teilnehmer sollten zwischen 40 und 75 Jahre alt sein und keine schweren Begleiterkrankungen haben. Die Studie beginnt im März 2005 und endet im Juli 2005 (tägliche Einnahme von drei Kapseln über vier Monate).
Interessenten werden gebeten, sich bis zum Donnerstag, 3. Februar 2005 bei Bärbel Mang unter Tel. 0511/762-3317 oder 0511/762-19134 von 9 -17 Uhr, per Fax unter 0511/762-5729 oder per E-Mail unter baerbel.mang@uni-hannover.de zu melden.
Diabetes mellitus zählt zu den häufigsten Stoffwechselerkrankungen, wodurch sich das Risiko für krankhafte Gefäßveränderungen (Arteriosklerose) und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems erhöht. Durch eine Verbesserung der Stoffwechsellage lässt sich das Risiko für diabetische Spätfolgen deutlich reduzieren. Ob dabei Zimt helfen kann, soll mit dieser Studie getestet werden.
Hinweis an die Redaktion
Für weitere Informationen steht Ihnen Bärbel Mang vom Institut für Lebensmittelwissenschaft unter Tel. 0511/762-3317 täglich von 9 bis 17 Uhr oder per Fax unter 0511/762-5729 oder per E-Mail unter baerbel.mang@uni-hannover.de gerne zur Verfügung.
Harn- und Blutzuckermessung
Zu hoher Zucker – Warnsignal für Krankheiten
Viele Menschen haben aufgrund ihrer Ernährungs- Gewohnheiten oder Stoffwechselstörungen Diabetes oder eine Vorform entwickelt, ohne es zu wissen
Durch einen schnellen Test auf Zucker im Harn oder im Blut kann der Apotheker nicht nur die Zuckerkrankheit erkennen, sondern auch andere Leiden, bei denen es zu überhöhten Glukosewerten kommt. In Ihrer Apotheke finden Sie außerdem eine große Auswahl an Blutzucker- Messgeräten, Teststreifen und Zubehör für die Zuckerbestimmung zu Hause.
Harnzucker: Anhaltspunkt für den Blutzucker
Bei dieser Messung wird ein Teststreifen kurz in eine frische Urinprobe getaucht. An einer Farbveränderung im Messfeld kann der Apotheker erkennen, ob sich Zucker im Harn befindet. Bei normalen Blutzuckerwerten ist der Urin nahezu frei von Zucker. Erst wenn der Gehalt im Blut über einen bestimmten Wert ansteigt, wird er über die Niere ausgeschieden. Auch bei Nierenschäden gelangt Zucker in den Harn. Mit dem Harnzuckertest ist nur die Aussage möglich, ob der Blutzuckergehalt über der so genannten Nierenschwelle liegt, ab der er ausgeschieden wird.
Blutzuckertests:Momentaufnahme und Langzeitanalyse
Einen genaueren Wert liefert die Analyse eines Bluttropfens, der durch einen Nadelstich in die Fingerkuppe oder das Ohrläppchen gewonnen wird. Innerhalb von maximal zwei Minuten steht das Ergebnis fest. Diese Messung liefert eine Art „Momentaufnahme“ des aktuellen Blutzuckerspiegels. Gegebenenfalls bietet Ihnen Ihr Apotheker auch an, den Anteil von verzuckertem Hämoglobin (HbA1c-Wert) zu bestimmen. Der HbA1c-Wert gibt Auskunft über den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate.
Gefahr erkannt – Gefahr gebannt
Auch als Gesunder sollten Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren lassen – vor allem wenn Diabetes in Ihrer Verwandtschaft vorkommt. Ein Diabetes Typ 2 verursacht anfangs kaum Beschwerden. Je länger er unentdeckt und damit unbehandelt bleibt, desto schwerwiegender können die Folgen sein. Beim Blutzuckertest sollte der Nüchternblutzucker, also der Zuckerwert nach acht Stunden ohne Nahrungsaufnahme, unter 100 mg/dl (Milligramm pro Deziliter Blut) bzw. 5,6 mmol/l (Millimol pro Liter Blut) liegen.
GesundheitPro.de
Glyx-Diät
Wie gesund ist sie wirklich?
Die „Glyx-Diät“ liegt im Trend. Sie soll gut sättigend sein. Doch ist sie auch gesund? Mit Glyx-Wert-Tabelle
Die Antwort hat Prof. Dr. Andreas Pfeiffer. Er leitet die Abteilung Klinische Ernährung am Deutschen Institut für Ernährungsforschung in Nuthetal und die Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin am Universitätsklinikum Benjamin Franklin in Berlin. Er forscht auch über den glykämischen Index.
„Essen Sie möglichst viele komplexe Kohlenhydrate: Das empfahlen Ernährungs- Wissenschaftler bis vor kurzem. Inzwischen streiten Experten, ob sie diesen Rat noch so pauschal geben sollen. Denn die frühere Unterteilung in „schlechte“ einfache Kohlenhydrate wie Traubenzucker und „gute“ komplexe Kohlenhydrate aus Getreide und Gemüse ist zu einfach. Auch unter den komplexen Kohlenhydraten gibt es einige, die ungesund sind, behaupten jetzt manche Fachleute. Sie unterscheiden Kohlenhydrate mit hohem und niedrigem glykämischen Index, kurz „Glyx“. Lebensmittel mit einem niedrigem Index wie etw Hartweizennudeln sollen demnach gesünder sein als solche mit einem hohen Wert wie zum Beispiel
weißer Reis.
Blutzuckerwirkung. Um Kohlenhydrate im Körper zu verwerten, spalten bestimmte Enzyme die unterschiedlich großen Verbindungen während der Verdauung in ihre Grundbausteine: Glukose und andere Zuckermoleküle wie Fruktose. Diese werden über den Darm aufgenommen und lassen den Blutzuckerspiegel steigen. Je einfacher ein Kohlenhydrat gebaut ist, umso schneller erfolgt dieser Transport und umso höher schnellt die folgende Insulin-Ausschüttung. Das Hormon der Bauchspeicheldrüse soll den erhöhten Blutzucker rasch wieder senken, indem es den Energieträger an Muskel- und Fettzellen verfüttert. Der glykämische Index eines Kohlenhydrats ist ein Maß für die Geschwindigkeit, mit welcher der Zucker ins Blut gelangt: Je niedriger der Index, desto langsamer der Zuckeranstieg.
Gesünder? Bei Diäten haben Kohlenhydrate mit niedrigem Glyx-Wert zwei große Vorteile: Da sie eine geringere Insulin-Ausschüttung auslösen, sinkt der Blutzuckerspiegel langsamer. Als Folge meldet sich der Hunger erst später zurück. Zudem wird Körperfett bei niedrigem Insulinspiegel besser abgebaut. Unklar bleibt, ob der „Glyx“ die Gesundheit beeinflusst. Vieles spricht dafür. So senkt eine hohe glykämische Belastung die Menge des „guten“ HDL-Cholesterins im Blut um etwa zehn Prozent, während gleichzeitig die Triglyceride auf ungünstige Werte steigen.
Studien mit über 70.000 Krankenschwestern in den USA zeigen, dass der „Glyx“ vor allem bei mittlerem bis höherem Gewicht eine Rolle spielt. Bei schlanken Teilnehmerinnen mit einem Body-Mass-Index (BMI: Körpergewicht in Kilogramm, geteilt durch das Quadrat der Größe in Metern) von unter 23 beeinflusste er das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht. Anders bei einem BMI von 23 bis 29: Hier verdoppelte eine Dauerernährung mit hoher glykämischer Belastung die Gefahr eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Weitere Studien zeigen, dass auch Patienten mit einem metabolischen Syndrom profitieren, wenn sie auf den „Glyx“ achten. Sie entwickeln zum Beispiel seltener Diabetes.
Für Laien schwierig. Die Handhabung des glykämischen Indexes ist für Laien schwierig. Manche Nahrungsmittel sind zwar wegen ihres hohen Anteils an gesättigten oder gehärteten Fetten ungesund, haben aber trotzdem einen niedrigen Index, weil sie die Magenentleerung und somit die Aufnahme des Zuckers aus dem Darm verlangsamen. Um die Werte einzelner Lebensmittel interpretieren zu können, sollte man also einiges Grundwissen über Ernährung mitbringen, zumal auch die Zubereitung eine Rolle spielt und letztlich der glykämische Gesamtwert einer Mahlzeit zählt.
Fazit: Der glykämische Index ist ein Maß für die Blutzuckerwirkung von Kohlenhydraten. Je niedriger dieser Wert liegt, umso besser, sagen manche Ernährungsforscher. Denn er beugt Heißhunger vor. Die Wirkung auf die Gesundheit ist umstritten. Viele Studien deuten auf einen positiven Einfluss.“
Gesundheit
Walnüsse bieten Schutz bei Typ 2-Diabetes
Vollwertdiät mit Nüssen kann LDL-Cholesterin im Blut um 10 % senken
Patienten mit Typ 2-Diabetes, dem sogenannten Alterszucker, können mit einer Vollwertdiät, die auch Walnüsse einschließt, das "schlechte" LDL-Cholesterin im Blut um 10 % senken. Das hat eine Studie der Universität von Wollongong, Australien ergeben.
Die Ergebnisse dieser neuen Studie wurden in der Dezemberausgabe der Zeitschrift Diabetes Care der American Diabetes Association (ADA) veröffentlicht.(1)
Nach Angaben des Deutschen Diabetes-Forschungsinstituts Düsseldorf
* leiden mehr als 5 Millionen Menschen in Deutschland an Diabetes mellitus, davon haben über 90 % einen Typ 2-Diabetes
* beträgt die tatsächliche Zahl der Diabetiker in Deutschland jedoch 7 bis 8 Millionen, da man von einer Dunkelziffer von 40 - 50 % unerkannter Diabetiker ausgehen muss
* stirbt jeder 2. Diabetiker einen vorzeitigen Herztod
* ist die Schlaganfallrate bei Diabetikern doppelt so hoch wie bei Nicht-Diabetikern
* sind 40 % der Dialyse-Neuzugänge und
* 30 % aller Neuerblindeten Diabetiker
Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass weltweit mindestens 171 Millionen Menschen an Diabetes erkrankt sind, wobei sich diese Zahl bis 2030 auf 366 Millionen mehr als verdoppeln dürfte.
Fettsäuregehalt in Nüssen "Dies ist eine der ersten Studien, die untersucht hat, was mehrfach ungesättigte Fettsäuren bei Menschen mit Diabetes bewirken", berichtet Studienleiterin Professor Linda Tapsell von der Universität in Wollongong.
"Durch Walnüsse kann man auf einfache und bequeme Weise mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren in seine Ernährung aufnehmen. Für Menschen mit Diabetes ist dies besonders wichtig, da Walnüsse eine einfache Zwischenmahlzeit sind, die integraler Bestandteil der Diabetes-Diät ist."
(1) Linda C. Tapsell: Including Walnuts in a Low Fat/Modified Fat Diet Improves HDL Cholesterol-to-Total Cholesterol Ratios in Patients With Type 2 Diabetes.
Diabetes Care 27: 2777-2783, 2004
Die Studie der University of Wollongong -
Das gute Fett der Walnüsse hilft Diabetespatienten
Menschen mit Typ 2-Diabetes wissen, dass sie mehr als "einen Apfel am Tag" benötigen, um gesund zu bleiben. Eine Handvoll Walnüsse könnte aber zu ihrer Gesundheit beitragen. Walnüsse sind reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren, insbesondere Omega-3-Fettsäuren und Vitaminen.
Forscher des Ernährungszentrums der Universität von Wollongong veröffentlichten jetzt die Ergebnisse einer Studie, die zeigt, wie die wertvollen Inhaltsstoffe von Walnüssen, insbesondere die "guten" Fette, Patienten mit Typ 2- Diabetes mellitus im Anfangsstadium in der Diätplanung unterstützen können.
Die Untersuchung ergab, dass durch eine Aufnahme von Walnüssen in die Diät der Anteil des "guten" HDL-Cholesterins im Blut dieser Patienten erhöht werden konnte. Für die über 5 Millionen Deutschen mit Alterszucker und die vielen Menschen mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko sind diese neuen Befunde eine gute Nachricht.
Laut Professor Linda Tapsell, der Leiterin des National Centre of Excellence for Functional Foods, habe die Studie gezeigt, wie durch Verzehr von acht bis zehn Walnüssen pro Tag im Rahmen einer Diabetes-Diät, die richtigen Fette und Fettsäuren aufgenommen werden, die dem Körper helfen können, mit der Insulinresistenz fertig zu werden.
Die Insulinresistenz ist ein Kernproblem beim frühen Typ 2-Diabetes. Sie behindert die Aufnahme von Blutzucker (Blutglukose) aus dem Blut in die Körperzellen und führt damit zu einem Anstieg des Blutzuckers im Blut. "Wir kennen den Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und Fettsäuren. Beim Blick auf die Nährstoffzusammensetzung von Walnüssen kamen wir auf die Idee, dass sie bei der Versorgung des Körpers mit den richtigen Fettsäuren hilfreich sein könnten. Wir wussten, dass Walnüsse beträchtliche Mengen dieser Fette enthalten, also bestand die Herausforderung darin nachzuweisen, dass der Nutzen nicht nur in der Theorie, sondern auch in Wirklichkeit besteht", so Professor Tapsell.
Ein Team von Ernährungsberatern des Smart Foods Centre und des Illawarra Diabetes Service haben im Rahmen der sechsmonatigen Studie individuell abgestimmte Diäten für rund 60 Patienten mit Typ 2-Diabetes entwickelt. Basis der Diäten waren die Nahrungsmittelgruppen Getreideflocken und Brot, Obst und Gemüse, mageres Fleisch, Fisch, Magermilchprodukte, Öle, Avocados, Erdnussbutter und Nüsse.
Jede Diät für Patienten der Prüfgruppe enthielt 30 g Walnüsse (das entspricht etwa acht bis zehn Nüssen) pro Tag, Die Diäten waren hinsichtlich der anderen Nährstoffe wie Kohlehydraten, Proteinen, Kalorien und Fetten aus anderen Lebensmitteln ausgewogen. Dadurch wurde gewährleistet, dass der Nutzen eindeutig auf die Walnüsse zurückgeführt werden konnte.
"Durch die Walnüsse konnten wir sicher gehen, dass die richtigen Fette in der Diät enthalten waren", so Frau Professor Tapsell. "Also können sich Patienten mit einem Typ 2-Diabetes bei Fragen zum Nutzen von Walnüssen für ihren Ernährungsplan an ihren Arzt oder Ernährungsberater wenden."
[08.12.2004], Quelle: California Walnut Commission
c/o Fleishman-Hillard
Angela Kreipl
Tel. 069 405702-214
E-Mail KreiplA@fleishman.com
Niedriger Glykämischer Index
Von Dipl. oec. troph. Monika Haas - 28.12.2004
Gegenstand der Untersuchung war, ob eine dauerhafte Diät mit niedrigem glykämischen Index (low-glycemic index (LGI)) im Vergleich zu einer Diät mit hohem glykämischen Index (high-glycemic index (HGI)), einen günstigen Effekt auf die Kontrolle der Plasmaglukose, den Lipid-Metabolismus, die Gesamtkörperfettmasse sowie die Insulinresistenz bei Typ 2-Diabetikern hat.
Zwölf Männer mit Typ 2-Diabetes wurden in zwei aufeinander folgenden Perioden von jeweils vier Wochen mit einer niedrigen glykämischen Index Diät bzw. hohen glykämischen Index Diät randomisiert. Die zwei Untersuchungsperioden wurden durch eine vierwöchige washout-Phase getrennt und fanden im crossover-Design statt.
Ergebnisse:
* Die Diät mit einem niedrigen glykämischen Index induzierte niedrigere Werte bei der postprandialen Plasmaglukose und den Insulinprofilen sowie den Flächen unter der Kurve als die HGI Diät.
* Am Ende der zwei diätetischen Perioden zeigten die 7-Tage-Ernährungsprotokolle eine gleiche Aufnahme hinsichtlich Gesamtkalorien und Makronährstoffe.
* Das Körpergewicht und die Gesamtkörperfettmasse waren vergleichbar.
* Die Vier-Wochen Diät mit niedrigem glykämischen Index induzierte gegenüber der mit hohem glykämischen Index eine Verbesserung der Nüchternblutzuckerwerte (p < 0,01, ∆-Änderung während LGI vs. HGI), des HbA1c (p < 0,01) und der Gesamtkörper-Glukoseverwertung, gemessen mittels eines euglykämischen-hyperinsulinämischen Clamps (p < 0,05).
* Die Diät mit niedrigem glykämischen Index induzierte einen Abfall des Nüchtern-Gesamt- und LDL-Cholesterins (∆-Änderungen LGI vs. HGI, p < 0,01), der freien Fettsäuren (p < 0,01), des Apolipoproteins B und der Aktivität des Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1.
Nur vier Wochen mit einer LGI Diät sind ausreichend, um die glykämische Kontrolle, die Glukoseverwertung, einige Lipidprofile und die Kapazität der Fibrinolyse bei Typ 2-Diabetes zu verbessern. Auch wenn Änderungen in der glykämischen Kontrolle während der vierwöchigen Periode moderat waren, könnte die Durchführung einer Diät mit niedrigem glykämischen Index hinsichtlich einer längeren Anwendung eine wichtige Rolle in der Behandlung und Prävention des Diabetes und assoziierter Erkrankungen spielen.
Quelle:
Rizkalla SW, Taghrid L, Laromiguiere M, Huet D, Boillot J, Rigoir A, Elgrably F, Slama G
Improved Plasma Glucose Control, Whole-Body Glucose Utilization, and Lipid Profile on a Low-Glycemic Index Diet in Type 2 Diabetic Men. A randomized controlled trial.
Diabetes Care 27 (2004) 1866-1872
Zimt statt Insulin?
Von Dipl. oec. troph. Monika Haas - 09.12.2003
Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob Zimt einen Einfluss auf den Blutzucker-, Triglycerid-, Gesamtcholesterin-, HDL-Cholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel bei Menschen mit Typ 2-Diabetes hat.
Ein Kollektiv von 60 Personen mit Typ 2-Diabetes, davon 30 Männer und 30 Frauen (durchschnittliches Alter 52,2 ± 6,32 Jahre), wurde randomisiert sechs Gruppen zugeordnet. Gruppe eins, zwei und drei verzehrten über 40 Tage täglich 1, 3 respektive 6 g Zimt. Gruppe vier, fünf und sechs erhielten über die gleiche Zeitdauer ein entsprechendes Placebo. Eine Washout-Phase von 20 Tagen schloss sich an.
Ergebnisse:
Nach 40 Tagen, konnten bei den Typ 2-Diabetikern, die den Zimt in jeweils unterschiedlichen Konzentrationen zu sich genommen haben, sowohl beim Nüchtern-Blutzucker als auch bei den Blutlipiden, im Vergleich zur Kontrollgruppe, geringere Spiegel nachgewiesen werden.
Nüchtern-Blutzucker - 18–29%
Triglyceride - 23–30%
LDL-Cholesterin - 7–27%
Einfluss von Zimt auf Blutzucker und Blutlipide
Keine signifikanten Veränderungen konnten hingegen in der Placebogruppe festgestellt werden. Veränderungen hinsichtlich des HDL-Cholesterins waren nicht signifikant.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die tägliche Aufnahme von 1, 3 oder 6 g Zimt, den Blutzucker, die Triglyceride, das LDL-Cholesterin und das Gesamtcholesterin bei Typ 2-Diabetikern senken kann. Die Berücksichtigung von Zimt in die Ernährung von Typ 2-Diabetikern könnte die mit Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen assoziierten Risikofaktoren reduzieren.
(05.12.2003)
Quelle:
Khan A, Safdar M, Khan MMA, Khattak KN, Anderson RA
Cinnamon improves glucose and lipids of people with type 2 diabetes Diabetes Care 26 (2003) 3215-3218
Resistin: ein neues Hormon
Verbindung von Übergewicht und Diabetes
Bedeutet die Entdeckung des Hormons Resistin ein Durchbruch im Verständnis und in der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2?
Vom Diabetes mellitus Typ 2 sind vor allem Übergewichtige betroffen. Durch die Nahrungsaufnahme kommt Blutzucker in den Körperkreislauf. Insulin, das aus den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird, sorgt dafür, dass die Glucose in die Zellen des Gehirns, der Leber, der Muskulatur usw. eindringen kann. Um ein Eindringen der Glucose in die Zelle zu ermöglichen, muss sich Insulin mit einem Rezeptor an der Zelle verbinden.
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Bei Patienten mit Übergewicht und Bewegungsmangel benötigt der Körper immer mehr Insulin um die Blutzuckerwerte im normalen Bereich zwischen 80 und 120 mg% zu halten. Die Ursache liegt darin, dass die Zellen immer unempfindlicher für Insulin werden: man spricht von Insulinresistenz. Am Anfang kann dies der Körper über Jahre hinweg durch eine erhöhte Insulinausschüttung ausgleichen. Irgendwann ist eine höhere Insulinausschüttung nicht mehr möglich und die Blutzuckerwerte steigen an. Dies ist der Zeitpunkt, an dem es dann zu einem manifesten Diabetes mellitus Typ 2 gekommen ist.
Seit letztem Jahr stehen neue Medikamente, die sogenannten Glitazone zur Verfügung. Sie machen die Zellen wieder empfindlicher für Insulin. Mit diesen Substanzen lassen sich die Blutzuckerwerte und das Insulin senken. Bisher hat man nicht verstanden, wie die Insulinresistenz zustande kommt und wie die Glitazone wirken. Die Arbeitsgruppe von Mitchell A. Lazar aus Pennsylvania (C.M.Steppan Nature Vol. 409 Jan. 2001) hat nun ein Hormon entdeckt, das möglicher-weise die Insulinresistenz erklären könnte. Bei Übergewichtigen werden mit der Gewichtszunahme auch die Fettzellen größer. Die Forscher haben nun untersucht, welche Gene bei den reifenden Fettzellen vermehrt gebildet werden. Anschließend haben sie das selbe Experiment wiederholt und überprüft, welche von diesen vermehrt gebildeten Genen sich durch die Glitazone unterdrücken lassen.
Auf diese Weise konnten sie mit molekularbio-logischen Methoden die genetische Information eines Hormons ermitteln, das in reifen Fettzellen vermehrt vorhanden ist und sich mit den Glitazonen unterdrücken läßt. Dieses Hormon nannten sie Resistin. Nachdem die Forscher den genetischen Code hatten, konnten sie dieses Hormon herstellen. Sie verabreichten dieses Hormon Versuchstieren. Diese bekamen tatsächlich eine Insulinresistenz. Die Forscher hatten weiterhin verschiedene Tiermodelle zur Verfügung, bei denen die Tiere von sich aus bereits eine sehr hohe Insulinresistenz hatten. Diese Tiere bekommen auch einen Diabetes mellitus Typ 2. Sie konnten nachweisen, dass das Hormon Resistin bei diesen Tieren deutlich erhöht ist. Weiterhin konnten sie zeigen, dass wenn sie dieses Hormon entfernen oder seine Wirksamkeit mit einem Antikörper unterbinden, die Insulin-resistenz weniger wurde und die Tiere wieder normale Blutzuckerspiegel bekamen.
Fast alle Typ 2-Diabetiker sind mit wenigen Ausnahmen übergewichtig. Mit der Entdeckung des Hormons Resistin ist die Verbindung zwischen dem Übergewicht und dem Entstehen des Diabetes mellitus Typ 2 aufgeklärt worden. Damit ist womöglich der entscheidende Durchbruch in der Erforschung der Insulinresistenz beim Diabetes mellitus Typ 2 gelungen. Die Entdeckung dieses Hormons ermöglicht nun die Entwicklung vieler neuer Therapiemöglichkeiten für den Typ 2-Diabetes mellitus: So könnten z.B. Medikamente entwickelt werden, welche die Ausschüttung oder den Blutspiegel von Resistin vermindern und somit die Blutzuckerwerte in den Normalbereich zurückbringen. Weiterhin könnten Antikörper entwickelt werden oder andere Medikamente, die die Wirksamkeit des im Blut zirkulierenden Resistins beeinflussen oder dadurch herabsetzen, dass sie den Rezeptor des Resistins an den Zellen blockieren.
Redaktion: Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Klaus Kusterer
Blutzucker messen ohne zu stechen!
"GlucoWatch": Armbanduhr als Meßgerät
Auf dem Diabetes-Kongreß in Aachen wurde eine Armbanduhr, genannt "GlucoWatch", vorgestellt, die den Blutzucker alle 20 Minuten über 12 Stunden mißt.
"GlucoWatch" wird wie eine Armbanduhr getragen. Sie muss ein Mal morgens mit einer Messung des kapillären Blutzuckers geeicht werden. Anschließend liefert sie 12 Stunden lang alle 20 Minuten einen Blutzuckerwert.
Das Meßprinzip des Blutzuckers beruht auf einer sehr alten Methode, der Iontophorese. Bei der Iontophorese werden auf die Haut 2 Elektroden gelegt. In Lösung liegt Kochsalz (NaCl) in Form von Ionen vor. Dabei ist das Natrium-Ion positiv geladen und das Chlor-Ion negativ. Durch Anlegen einer Spannung wandert nun das Natrium-Ion zur negativen Elektrode. Mit dem Natrium-Ion wandert auch der Blutzucker.
Nach Angaben des Herstellers soll sich hier eine sehr reine Probe einer Glucoselösung ergeben. Die Menge des Zuckers wird dann gemessen mit normalen chemischen Methoden wie in anderen Blutzuckermeßgeräten auch. In Studien konnten die Hersteller zeigen, dass die so ermittelten Blutzuckerwerte sehr gut mit den blutig gewonnen Blutzuckerwerten übereinstimmen.
Damit ergibt sich nun die Möglichkeit, daß der Patient mit einem Mal Stechen zur Eichung für 12 Stunden alle 20 Minuten einen Blutzuckerwert bekommt. Mit diesem kann er seine Therapie einstellen. Das Gerät ist nun in der USA zugelassen, in England bereits erhältlich und wird vermutlich auch bald in Deutschland auf den Markt kommen.
[11.06.01] Redaktion: Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Klaus Kusterer
Leichter Leben in Deutschland
Bonn, 13.01.2005: Seit dem Jahr 2000 organisieren Apotheken in Bayern in jedem Frühjahr Aktionen zum Abnehmen. Die ursprünglich von Apotheker Hans Gerlach aus Straubing initiierte Kampagne "Fit ohne Fett" hat sich mittlerweile bundesweit etabliert. Knapp 950 Apotheken bieten in den Schwer-punktgebieten Bayern, Baden-Württem-berg, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Mecklenburg-Vorpommern ab 17. Januar 2005 Ernährungsberatung und Körperfettmessungen für ihre Kunden an.
Insgesamt werden über 100.000 Teilnehmer erwartet. In Vorträgen, Seminaren und Einzelberatungen können Übergewichtige mit einem bewährten Konzept den überschüssigen Pfunden zu Leibe rücken. Durch regelmäßige Körperfettmessungen wird der Erfolg kontrolliert. Im Jahr 2004 haben die Teilnehmer durchschnittlich 5,5 kg abgenommen, davon 4,5 kg reines Fett. Die wichtigsten Säulen des Programms sind die Reduktion von gesättigtem Fett in der Nahrung, der Austausch von einfachen gegen komplexe Kohlenhydrate und regelmäßige Bewegung.
Es soll keine neue Diätform propagiert, sondern der intelligente Umgang mit der normalen Ernährung vermittelt werden. Unterstützt werden die Apotheken von örtlichen Bäckern, Metzgern, Einzelhändlern und Gastronomen, die gezielt gesunde Lebensmittel anbieten. Sportstudios, Vereine und Trainer sorgen für sportliche Angebote. Bewegungsmangel ist neben falscher Ernährung ein erheblicher Grund für Übergewicht.
Die Bewegungsangebote im Rahmen des Konzeptes, z.B. Nordic Walking-Kurse, werden von den Teilnehmern sehr gut angenommen. In diesem Jahr können auch Kinder und Jugendliche zusammen mit den Eltern am Programm teilnehmen. Die Vorbildfunktion der Eltern hat in Ernährungsfragen einen hohen Stellenwert, daher soll mit "Leichter leben in Deutschland" die ganze Familie zu einer gesünderen Lebensweise motiviert werden.
Wissenschaftlich begleitet wird die Aktion von Prof. Dr. Dieter Hackfort, Institut für Sportwissenschaft und Sport, Universität der Bundeswehr München. Erstmals werden im großen Rahmen auch Blutzuckerwerte gemessen. Schätzungen zufolge leiden etwa 7 Prozent der Bevölkerung unter erhöhtem Blutzucker, so genanntem Prädiabetes. Die Aktion läuft bis Ende Juni 2005. Die Angebote der Beratung und Körperfettmessung in den Apotheken und Produktangebote der regionalen Anbieter werden auch danach weiter zu Verfügung stehen.
aid, Susanne Wendel, Michael Marx
Aus der Forschung
Forschung für Diabetiker
Neuer Wirkstoff aus Echsenspeichel
GLP-1-Analoga enthalten einen Stoff aus dem Speichel des giftigen „Gila-Monsters“
Prof. Dr. Michael Nauck, leitender Arzt am Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Foto: Privat
In seiner Wirkung entspricht er dem im menschlichen Darm vorkommenden Hormon GLP-1 (Glukagon-like-peptid 1). GLP-1 regt in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel die Insulinfreisetzung aus der Bauchspeichel- Drüse an. „Die künstlich hergestellten GLP-1-Analoga sind deutlich stabiler als das natürliche Hormon. Sie können daher bei Typ-2-Diabetikern den Blutzucker effektiv senken“, sagt Prof. Dr. Michael Nauck, der sich schon seit rund zehn Jahren mit der Erforschung dieser Substanzen befasst. Zahlreiche Pharmafirmen beschäftigen sich zurzeit mit diesen Substanzen, was wohl als Indiz dafür gelten kann, dass die Unternehmen sich davon einen großen medizinischen und auch wirtschaftlichen Erfolg versprechen. Mit der Markteinführung ist aber hierzulande innerhalb der nächsten zwei Jahre noch nicht zu rechnen.
Im Gespräch: Prof. Dr. Michael Nauck
Welche Vorteile haben GLP-1-Analoga gegenüber anderen Diabetes-Medikamenten?
GLP-1-Analoga können den Blutzucker bei Typ-2-Diabetikern auf Normwerte senken – und das ohne Unterzuckerungsrisiko. Deshalb sind auch weniger Selbstkontrollen nötig. Ferner haben wir festgestellt, dass mit GLP-1-Analoga behandelte Patienten nicht zunehmen und dass alle Patienten mit der gleichen Dosis behandelt werden können.
Mit welchen Nebenwirkungen oder Nachteilen ist zu rechnen?
In den Studien kam es bei einigen Patienten zu Übelkeit bis hin zum Erbrechen. Dieses Problem lässt sich aber lösen, wenn die Dosis zum Therapiebeginn langsam gesteigert wird.
Kann man GLP-1-Analoga als Tablette einnehmen?
Das ist leider nicht möglich. Sie müssen, vergleichbar mit Insulin, ein- bis zweimal am Tag unter die Haut gespritzt werden.
Ab wann wird es entsprechende Medikamente geben?
Ich gehe von der Markteinführung in den USA 2005 aus, in Europa wahrscheinlich 2007.
Diabetiker Ratgeber
